Lenire, estimulación bimodal para el tratamiento del acúfeno

¿Buscas un dispositivo de estimulación bimodal para el tratamiento del acúfeno?

Lenire es el único dispositivo de estimulación bimodal, aprobado para el tratamiento de los acúfenos (tinnitus) por la FDA de USA.

Lenire es un dispositivo de estimulación bimodal, único en el mercado y su eficacia viene avalada por tres ensayos clínicos y la aprobación del organismo regulador de dispositivos médicos más exigente del mundo, la U.S Food and Drugs Administration (FDA).

Un dispositivo eficaz y seguro, probado en más de 650 pacientes, que se utiliza en el propio domicilio del paciente durante una hora al día. Obviamente, bajo la supervisión y control de un equipo experto en acúfenos.

Estimulación bimodal

El dispositivo tiene como objetivo reducir los síntomas y mejorar la calidad de vida del paciente con acúfenos (tinnitus). Para ello, utiliza una estimulación bimodal que favorece la neuroplasticidad y reorganiza la señales neurológicas que responsables de la percepción del acúfeno.
la estimulación bimodal de este dispositivo consiste en: 1) estimulación auditiva; 2) estimulación del nervio trigémino.

La estimulación auditiva consiste una mezcla de ruidos blanco y tonos puros, que estimulan entre 250 y 8000Hz, aplicados con unos auriculares supraaurales.. El fundamento de esta estimulación auditiva es conocida por todos.

La estimulación del nervio trigémino se realiza mediante la colocación de una placa de electrodos (Tonguetip) en los 2/3 anteriores de la lengua. Su fundamento: la vía somatosensorial influye enormemente en la percepción de la acúfeno.

Bimodal y sincrónica

La estimulación bimodal consiste en estimular de una manera sincrónica y tonotopicamente ambas vías neurológicas.
cada electrodo de la lengua tiene asignada una frecuencia del rango auditivo. Al estimular auditivamente con un tono, se estimula el electrodo correspondiente de manera inmediata.

Obstante, dada la versatilidad del dispositivo, se puede plantear otro tipo de estimulaciones: acústica, sin ruido blanco, señales con sincronización, retardada e incluso estimulaciones en un rango frecuencial más estrecho.

¿Este equipo es para mi?

El dispositivo no es la solución universal para todos los pacientes con acúfenos, pero muchos pacientes podrán beneficiarse de él. Una vez realizado el correcto diagnóstico de la causa su otorrino, especialista en acúfenos, podrá plantearle este tratamiento.

La indicación principal es para pacientes con acúfenos de origen primario (Hipoacusias neurosensoriales y sinaptopatias cocleares), con acúfenos discapacitantes y umbrales auditivos Mejores que 40 dBHL, aunque se permite mayor pérdida en frecuencias agudas. Le mire, no está indicado para menores de 18 años, ni para pacientes con acúfenos de más de 5 años de duración.

No obstante, cada paciente con acúfenos es único y las indicaciones deben ser ajustadas por los médicos, otorrinolaringólogos, especialistas en acúfenos

Dispositivo médico para un solo paciente.

Por motivos de higiene y para evitar infecciones, el dispositivo está diseñado para un solo paciente. El paciente adquiere el equipo y lo utilizará durante al menos 12 semanas. De todas formas, el tratamiento podrá ser utilizado durante mucho más tiempo y el paciente seguirá beneficiándose de su utilización.

Desde el día 26 de enero de 2024, nuestro equipo en la Clínica SENT, se convierte en centro autorizado para su prescripción y ajuste.

Llámenos, nuestro equipo solucionará sus dudas.

Acúfenos… de las causas y su tratamiento

¡Hoy día sabemos mucho de los acúfenos! ¿Puedo decirlo más claro? Cansado, estoy cansado de demostrar que hoy día los otólogos sabemos mucho de los acúfenos. ¿De qué? Vale mejor empiezo por el principio.

Los acúfenos son los pitidos en los oídos.

Mas del 20% de la población escucha pitidos o todo tipo de ruidos (maquinas, mar, grillos etc)  sin que haya una fuente sonora que lo origine. Esto es lo que conocemos como acúfenos. Y pueden ser fluctuantes y puntuales o bien ser continuos y discapacitantes.

Somos muchos los que escuchamos este tipo de ruidos y sólo algunos se ven afectados en su vida diaria y requieren de evaluación y tratamiento por los medicos otorrinolaringólogos. Yo, como otólogo, atiendo muchos pacientes de acúfenos a la semana. Personalmente me satisface tratarlos ya que más del 80% de los pacientes alcanzan la habituación… luego os lo explicaré.

Durante el estudio, la evaluación y la instauración del tratamiento, paso largos ratos de charla (consejo terapéutico) con mis pacientes. Les explico las causas, el motivo de su aparición y la forma de tratarlo. La gran mayoría de mis pacientes acuden a consulta totalmente desesperados. Desesperados por la mala información que han recibido por parte de foros, amigos, familiares… y de algunos profesionales de la medicina.

¡Mala información de los profesionales! sí y tiene sus motivos. Bien es cierto que la medicina es muy extensa, la otorrinolaringología también. También es cierto que el conocimiento eficaz de los acúfenos y su tratamiento es relativamente reciente (no mas de 15-20 años). Además, no hemos sabido explicar bien todo lo que rodea al tratamiento del acúfeno. Ahora lo intentamos con un curso de acúfenos para profesionales.

Con frecuencia los pacientes son informados de que “… no conocemos sus causas y no hay tratamiento eficaz para ellos”. Esto es doblemente falso: conocemos las causas que los provocan y por supuesto, los tratamientos que debemos emplear. Tratamientos con un éxito superior al 80%.

Resolvamos otra vez los mitos mas frecuentes:

  1. Conocemos las causas de los acúfenos.

Las causas de los acúfenos son conocidas mundialmente y recogidas en numerosas publicaciones. Existen multitud de causas, solo tenemos que buscar la causa que ha originado el acúfeno a un paciente concreto. Las enfermedades del oído, las enfermedades neurológicas, ciertos tratamientos medicos, ciertas situaciones que causan dolor (no solo en la proximidad al oído) y las alteraciones psicológicas provocan acúfenos. Repito, solo hay que buscarlas.

A esto nos dedicamos los otorrinolaringólogos y nos ayudan otros medicos (psiquiatras, neurólogos, cirujanos maxilofaciales) y profesionales (psicólogos, técnicos en audiología protésica…). Dedicamos a ello nuestros esfuerzos.

2. Los acúfenos tienen tratamiento.

No todos los pacientes son iguales, es más, me atrevería a decir todo lo contrario: por mucho que busques no encontraras 2 pacientes iguales. Cada paciente es genuino, no en la causa que le provoca el acúfeno sino en el grado en que estos acúfenos le afectan. Por esto no hay un tratamiento universal pero si hay unas guías claras que debemos seguir. Ya lo postuló Jastreboff en la ultima década del siglo XX y después se ha confirmado, con la experiencia clínica de los diferentes centros.

El tratamiento de la causa, el consejo terapéutico y la terapia sonora son el camino para que nuestro paciente alcance la habituación. Y la habituación es que aunque escuches el acúfeno, este no te provoque ninguna molestia. Que al igual que llevas zapatos, y estos pueden inicialmente provocarte rozaduras, con el correcto uso, no notaras si quiera que los estas utilizando. En otras palabras, los acúfenos podrá estar presente pero ni siquiera te percataras de ello y por supuesto no te sentirás nada incomodo con ellos.

¡No hay pastilla milagrosa! Efectivamente, eso es cierto. No la hay porque las causas son multiples y aun no disponemos de la pastilla que reorganice correctamente nuestra percepción, al donde se alojan las percepciones, en el cerebro. Las pastillas y diversas medicaciones trataran síntomas asociados pero no trataran el problema de fondo.

Por hoy… ¡ya esta bien!. En próximas entregas hablaremos con detalle de cada aspecto.

Profesor del Curso de Acufenos de AEDA

El Dr. García-Valdecasas vuelve a participar como profesor en el curso de acufenos de AEDA.

El curso de acúfenos comenzará el día 22/11/17 y tendrá una duración de 6 semanas. El Dr.García-Valdecasas compartirá docencia con los principales expertos nacionales en acúfenos.

Se aboradarán todos los aspectos de los acúfenos, desde las causas, su genesis, el diagnóstico y el tratamiento.

Será un curso completo, realizado online por decenas de profesionales de la audiología en España.

 

Los acúfenos, ruidos en el oido.

Los acúfenos (tinnitus en inglés) o ruidos en los oídos son un problema de salud muy frecuente en la población que afectan a 1 de cada 5 personas. No son una enfermedad por si mismos sino el síntoma de una enfermedad, generalmente no grave, que se padece.

“Cada paciente es único y necesitamos un abordaje diferente en cada paciente”.

Porque las causas son diferentes … Existen muchas causas que desencadenan los acufenos y con frecuencia mas de una causa provocan el acufeno en un paciente. Entre las mas frecuentes se encuentran:

  1. Enfermedades del oído: otitis, alteraciones de la trompa de Eustaquio del timpano o de los huesecillos, presbiacusia, traumas sonoros, sd. Meniere, tumores del VIII par craneal…
  2. Alteraciones de la articulación temporomandibular y del cuello.
  3. Traumatismos.
  4. Enfermedades cardiovasculares (aterosclerosis, hipertensión arterial, estenosis carótideas, malformaciones arteriovenosas …
  5. Enfermedades psiquiátricas.
  6. Fármacos.

 

Porque los síntomas también lo son …

Los acúfenos no son una enfermedad en si mismos sino el síntoma de una enfermedad, que se acompaña en muchas ocasiones con alteraciones de la audición y el equilibrio, pero no en otras ocasiones.,

Muchas personas tienen acufenos pero solo el 1% de la población no consigue habituarse a ellos y sufre por ellos. Al sufrirlos, se altera enormemente la calidad de vida, desencadena fatiga, estrés, problemas con el sueño, la concentración y la memoria, depresión, ansiedad e irritabilidad. Todo ello en distinto grado según el paciente.

 

Porque la terapia milagrosa no existe aun …

  1. Aún hoy dia no existe una pastilla milagrosa que cure el acúfeno pues no hay pastilla milagrosa que cure las causas más frecuentes que los producen. Los medicamentos ayudan pero no curan
  2. El láser, los estímulos magnéticos transcraneales y la acupuntura, aun siendo eficaces en algunos pacientes no ofrecen mejores resultados que el placebo, analizados a medio plazo.

 

Pero ¡hay tratamiento! y es eficaz en mas del 80% de los pacientes tratados. Los fármacos y el tratamiento interdisciplinar son la formula.

La Tinnitus Retraining Therapy consiste en ayudar al paciente a conseguir su propia habituación al acúfeno y habituarse significa que el acúfeno, aunque siga presente, no moleste y deje de ser un padecimiento.

La habituación se consigue mediante la TRT, una terapia global, aceptada internacionalmente y que hoy día es la referencia mundial.

Se fundamenta en 3 pilares fundamentales: el asesoramiento, la terapia sonora y el tratamiento de la causa.

 

En la Clinica SENT de Granada, la Unidad de Intervención sobre el Acufeno, dirigido por el Dr. Gª-Valdecasas (introductor de la TRT en Granada) asegura el mejor diagnóstico de la causa y el abordaje global del mismo.

El equipo:

Dr. Gª-Valdecasas: Otorrinolaringólogo.

Dña. Leyre Hidalgo: Psicóloga Clínica.

Dña. Estela Alvarez: Audióloga.

Dña. Virginia Peralta: Fisioterapeuta.

 

Si padece acufenos, llámenos. Le antendemos en la Clinica SENT de Granada

Acúfenos: abordaje diagnóstico y terapeutico. Resumen de las jornadas

Se han celebrado las jornadas sobre el abordaje diagnóstico y tratamiento de los acúfenos, dirigidas por el Dr.García-Valdecasas Bernal con la colaboración de excelentes docentes, los doctores Espinosa, Martín-Lagos y Santaella. Entre los asistentes, grandes otorrinolaringólogos venidos desde Cádiz, Sevilla, Almería y Málaga.

Durante la primera jornada, se trataron los conceptos más actuales sobre el origen de los acúfenos, el diagnóstico clínico, las pruebas de imagen, los estudios de la articulación temporomandibular y de la patología cervical, así como que pruebas audiológicas y tests son los mas eficaces para conocer la discapacidad del paciente.

Los nuevos estudios demuestran la implicación de toda la vía auditiva (no solo del oído) en la generación del acúfeno y la implicación de los neurotransmisores, glutamato y GABA, en la génesis de los mismos. La audiometría de alta frecuencia, la acufenometría, los tests de evaluación de la discapacidad y de detección de la depresión y ansiedad son las pruebas mas eficaces para el diagnóstico del acúfeno y entender las complejas relaciones del acúfeno con el paciente.

La segunda jornada permitió determinar que los tratamientos actuales con TRT modificada son los más eficaces para el control del acúfeno, con beneficios en mas del 80% de los pacientes. El empleo  conjunto del counseling, la terapia sonora, el apoyo farmacológico (aún no existiendo fármaco eficaz) y la terapia cognitiva-conductual suponen el mejor tratamiento, científicamente demostrado, para el control de los acúfenos. La terapia sonora y la amplificación son elementos importantísimos en el control y la habituación del paciente. El uso de audífonos que amplifiquen y aporten sonidos relajantes supone una revolución en el tratamiento.

Me siento muy orgulloso de haber dirigido a este grupo de profesionales durante estas magníficas jornadas que suponen un impulso para el tratamiento de nuestros pacientes.

Dr.García-Valdecacasas Bernal.