Sinusitis en Granada: diagnóstico y tratamiento por otorrinolaringólogo

Introducción

La sinusitis es la inflamación de los senos paranasales, unas cavidades aéreas situadas en los huesos de la cara y comunicadas con la nariz. Cuando estos espacios no drenan bien, puede acumularse moco en su interior, favorecerse la infección y aparecer síntomas como congestión nasal, dolor facial o secreción espesa.

Las sinusitis se clasifican en agudas y crónicas, según su duración y evolución. De forma general, hablamos de sinusitis aguda cuando el cuadro dura menos de 8 a 12 semanas, y de sinusitis crónica cuando los síntomas persisten más tiempo o aparecen de forma repetida.

¿Por qué se produce la sinusitis?

La causa más frecuente es una alteración del drenaje normal de los senos paranasales hacia la nariz. Cuando ese drenaje se bloquea, el moco queda retenido y puede inflamarse o infectarse.

Esto puede ocurrir en distintas situaciones, entre ellas:

• resfriados de vías respiratorias altas

• rinitis alérgica

• infecciones bacterianas o fúngicas

• infecciones dentales o sinusitis de origen odontógeno

• procedimientos dentales previos

• desviación del tabique nasal

• pólipos nasales

• alteraciones anatómicas nasales

• tumores nasosinusales, en casos menos frecuentes

Síntomas de sinusitis

Los síntomas pueden variar según el tipo de sinusitis y el seno paranasal afectado, pero los más habituales son:

• obstrucción o congestión nasal

• moco espeso, amarillento o verdoso

• dolor o presión facial

• sensación de pesadez alrededor de los ojos

• cefalea

• tos, sobre todo nocturna

• disminución del olfato

• alteración del gusto

• mal aliento o sensación de moco posterior

Cuando el dolor facial y la congestión nasal persisten es recomendable realizar una valoración por un especialista en ORL.

Diagnóstico de la sinusitis

El diagnóstico actual de la sinusitis no debe basarse solo en los síntomas. Es importante confirmar qué está ocurriendo dentro de la nariz y de los senos paranasales.

Hoy en día, la radiografía simple de senos paranasales ha perdido protagonismo. La exploración más útil en consulta es la endoscopia nasal, ya que permite observar directamente la cavidad nasal, el meato medio, la presencia de secreciones, pólipos, inflamación o alteraciones anatómicas.

En algunos pacientes también es necesario completar el estudio con una tomografía computarizada (TAC), especialmente cuando el cuadro persiste, recidiva, no responde al tratamiento o se plantea cirugía.

En Clínica SENT Granada realizamos exploración endoscópica nasal para identificar el origen de la sinusitis.

Tipos de sinusitis

La sinusitis puede clasificarse de varias formas, pero desde el punto de vista práctico conviene distinguir:

Sinusitis aguda

Es la que aparece de forma brusca y dura menos de 8 a 12 semanas. Suele asociarse a infecciones respiratorias altas o a episodios inflamatorios nasales.

Sinusitis crónica

Se considera crónica cuando los síntomas persisten más allá de 12 semanas o cuando el paciente presenta episodios repetidos con mala resolución entre ellos. En estos casos es especialmente importante estudiar factores predisponentes como pólipos, alteraciones anatómicas, alergia o patología dental.

Sinusitis recidivante

Algunos pacientes presentan episodios repetidos a lo largo del año. En estos casos conviene estudiar bien la causa para evitar tratamientos incompletos o recaídas frecuentes.

Tratamiento de la sinusitis

El tratamiento depende de la causa, de la duración del cuadro y de la intensidad de los síntomas. En muchos pacientes el tratamiento local y médico consigue resolver el problema, pero en otros casos es necesario ampliar estudio o indicar cirugía.

Entre las medidas terapéuticas que pueden emplearse se incluyen:

• lavados nasales

• corticoides nasales

• antibióticos, cuando están indicados

• tratamiento de la alergia

• control del origen dentario si existe

• tratamiento de pólipos o alteraciones anatómicas

• cirugía endoscópica nasosinusal en casos seleccionados

La cirugía no es el tratamiento inicial habitual, pero puede ser necesaria cuando no hay mejoría, cuando existen complicaciones o cuando hay factores anatómicos o inflamatorios que bloquean de forma mantenida el drenaje de los senos.

La cirugía endoscópica nasosinusal permite actuar de forma precisa, a través de la nariz y minimizando la agresión quirúrgica.

¿Cuándo consultar con un otorrinolaringólogo?

Debe acudir a valoración especializada si los síntomas persisten pese al tratamiento, si empeoran con el paso de los días o si presenta episodios repetidos de sinusitis.

También debe buscar atención médica urgente si aparecen signos de alarma como:

• cefalea intensa

• inflamación importante alrededor de los ojos

• visión doble

• confusión

• rigidez de nuca

• deterioro general marcado

Tratamiento de la sinusitis en Granada

Si presenta dolor facial, secreción nasal persistente o infecciones recurrentes de los senos paranasales, puede realizar una valoración especializada en Clínica SENT.

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